علاج فوبيا الخروج من المنزل | 3 طرق فعالة في علاج اجروفوبيا
علاج فوبيا الخروج من المنزل يعتمد بشكل أساسي على العلاج النفسي لأنه يساعد المريض في التغلب على مخاوفه والتأقلم معها، بالإضافة إلى التفكير بطريقة إيجابية ولا مانع من اعتماد الأدوية إذا رأى الطبيب ذلك.
رهاب الساح أو رهاب الخلاء (أجورافوبيا) هو خوف من مواقف يصعب الهروب منها أو لا تتوفر فيها مساعدة عند حدوث نوبة هلع، فيتجنب المصاب الخروج من المنزل والأماكن المزدحمة ووسائل المواصلات، وعلاجه ممكن بالعلاج النفسي والأدوية عند الحاجة، ويشرح ويكي فوبيا في هذا الدليل الأعراض والأسباب والتشخيص وخطوات العلاج.
الإجابة المختصرة
إذا كنت تتجنب الخروج من منزلك أو الأماكن المزدحمة أو المواصلات خوفًا من أن تصيبك نوبة هلع ولا تستطيع الهروب أو طلب المساعدة، فقد تكون أجورافوبيا، والعلاج بالعلاج المعرفي السلوكي والتعرض التدريجي فعّال في معظم الحالات، وقد يضيف الطبيب دواءً عند الحاجة.
ما هي فوبيا الخروج من المنزل؟
هي اضطراب قلق يخاف فيه الشخص من التواجد في أماكن أو مواقف قد يصعب الهروب منها، مثل الحشود والطوابير والأماكن المغلقة والمفتوحة ووسائل النقل العامة، وقد ينتابه الهلع لمجرد التفكير في الخروج، وتتفاوت شدتها فبعضهم يستطيع السفر مسافات قصيرة وبعضهم لا يقدر على مغادرة المنزل.
وتؤدي العزلة الناتجة عن هذا الخوف إلى مشكلات في العلاقات والعمل والدراسة، وقد تصل إلى الاكتئاب إذا لم يُعالج، وتختلف عن الرهاب الاجتماعي الذي يدور حول الخوف من حكم الناس وإحراجهم.
أعراض رهاب الخروج من المنزل
تشبه الأعراض الجسدية أعراض نوبة الهلع، ولا تظهر عادةً إلا في المواقف المقلقة، فكثير من المصابين لا يشعرون بها لأنهم يتجنبون هذه المواقف أصلًا، وتشمل:
- تسارع نبضات القلب وتسارع التنفس
- تعرق وشعور بالحرارة أو البرودة وارتجاف
- ألم في الصدر وغثيان وإسهال
- صعوبة في البلع ودوار وشعور بالإغماء
أما الأعراض النفسية فمنها الخوف من فقدان السيطرة أمام الناس، والخوف من أن يحدّق الآخرون فيه، والخوف من البقاء وحيدًا في المنزل، وشعور عام بالرهبة، وتظهر على السلوك في صورة تجنب الأماكن المزدحمة والمواصلات والطوابير، أو عدم الخروج إلا برفقة شخص آخر، وقد يصل الأمر إلى الانحباس في المنزل.
المواقف التي تثير الخوف
- ترك المنزل أو ركوب المواصلات العامة بمفرده
- التواجد في حشود أو تجمعات أو الوقوف في طابور
- الأماكن المغلقة المحدودة مثل المصعد والمتاجر الصغيرة
- المساحات المفتوحة مثل الأسواق والمولات ومواقف السيارات
- وسائل النقل العامة مثل الطائرة والقطار، وتجد تفصيل هذا الجانب في رهاب السفر وفوبيا قيادة السيارة
أسباب رهاب الخروج من المنزل
قد يتطور رهاب الساح كمضاعفة لاضطراب الهلع، فعندما تحدث نوبة هلع في مكان معين يبدأ الشخص بالخوف من تكرارها فيتجنب المكان، وقد يظهر أحيانًا دون تاريخ هلع بسبب مخاوف أخرى، وتزيد فرص الإصابة بعدة عوامل كما تذكر هيئة الصحة البريطانية NHS:
- نوبات الهلع المتكررة في أماكن معينة
- تجربة صادمة في الطفولة أو حدث ضاغط مثل وفاة عزيز أو الطلاق أو فقدان العمل
- الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات النفسية السابقة
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- الخوف من التعرض لجريمة أو عدوى أو هجوم عند الخروج
كيف يُشخَّص رهاب الساح
يتحدث الطبيب أو الاختصاصي النفسي مع المريض عن الأعراض والمواقف التي يتجنبها، ويبحث عن تجنب هذه الأماكن أو الخروج بدون رفيق، وعن ضيق شديد يؤثر على العمل والحياة، ويُشخَّص عادةً عند استمرار الأعراض نحو ستة أشهر مع التأكد من أنها لا ترجع إلى رهاب آخر.
مضاعفات عدم العلاج
- العزلة وفقدان القدرة على العمل والدراسة
- الاكتئاب الشديد وتقلب المزاج
- تكرار نوبات الهلع
- لجوء بعض المصابين إلى الكحول أو المهدئات لتخفيف الأعراض
- الاعتماد على الآخرين في الخروج وقضاء الحاجات
علاج فوبيا الخروج من المنزل
يوصى عادةً بنهج متدرج يبدأ بالمعرفة والمساعدة الذاتية ثم العلاج النفسي، وقد يضاف الدواء، وتجد التفاصيل في صفحة علاج رهاب الساح لدى NHS، وهذه أهم الطرق:
العلاج المعرفي السلوكي
يساعد المريض على التعرف على أفكاره المخيفة وتغييرها، وعلى التحكم في الأعراض والتوتر في المواقف الصعبة، وقد يتحدث المعالج مع الأسرة عن التعامل الصحيح معه دون ضغط عليه للخروج.
العلاج بالتعرض
يتم بإشراف معالج متخصص، فيتعرض المريض لمخاوفه بالتدريج، يبدأ بالوقوف عند باب المنزل ثم الخروج لمسافة قصيرة ثم أماكن أكثر ازدحامًا، فيفهم أن الخطر الذي يتوقعه أقل بكثير من خوفه.
العلاج بالأدوية
لا تُوصف الأدوية لكل الحالات، وتشمل مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين مثل فلوكستين وسيرترالين، وتحتاج إلى أسابيع حتى يظهر أثرها، وقد يصف الطبيب المهدئات من فئة البنزوديازيبينات لفترة قصيرة فقط في الحالات الشديدة تجنبًا للاعتماد عليها، ولا تبدأ أي دواء أو توقفه دون الطبيب.
نصائح للتأقلم مع الخوف
- التزم بمواعيد العلاج وجلساته
- لا تتجنب الأماكن التي تخشاها، فتكرار الذهاب إليها يخفف الرهبة بالتدريج
- عند بدء النوبة ابق في مكانك وركز على شيء ثابت أمامك وتنفس ببطء وعمق
- لا تحارب النوبة، وذكّر نفسك بأنها ستمر
- اهتم بالنوم والغذاء الصحي والرياضة
- انضم إلى مجموعة دعم أو شارك تجربتك مع شخص تثق به
أسئلة شائعة
هل رهاب الساح خطير؟
قد يكون كذلك إذا ترك دون علاج، لأنه يزيد العزلة ويؤثر على العمل والعلاقات وقد يرتبط بالاكتئاب، لكنه من الحالات التي تستجيب جيدًا للعلاج.
هل رهاب الساح ورهاب الخلاء وفوبيا الخروج من المنزل شيء واحد؟
نعم، فهي أسماء مختلفة للاضطراب نفسه، وقد يسميه بعضهم أجورافوبيا.
الخلاصة
رهاب الساح حالة حقيقية لكنها قابلة للتحسن، وأفضل ما يمكنك فعله هو ألا تستسلم للتجنب وأن تطلب مساعدة مختص مبكرًا، وللمزيد عن خوف الأماكن راجع فوبيا الأماكن الواسعة والخوف من الأماكن المفتوحة.
