أعراض اكتئاب ما بعد الولادة وعلاجه: دليل طبي للأمهات
اكتئاب ما بعد الولادة حالة صحية نفسية شائعة تصيب بعض الأمهات بعد قدوم المولود، وليس ضعفًا ولا تقصيرًا في الأمومة، وهو قابل للعلاج في معظم الحالات متى طُلبت المساعدة مبكرًا.
في هذا الدليل نشرح الأعراض التي ينبغي الانتباه لها، ونفرّق بين الحزن العابر بعد الولادة والاكتئاب، ونعرض خيارات العلاج المعتمدة وما يمكن للأسرة فعله، وفي النهاية نحدد متى يصبح الأمر طارئًا.
الإجابة المختصرة
اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مزاجي يظهر بعد الولادة، وتستمر أعراضه أكثر من أسبوعين وتؤثر في قدرة الأم على العناية بنفسها وبطفلها، ويعالج بالعلاج النفسي أو الأدوية أو بالجمع بينهما تحت إشراف الطبيب، وتتحسن معظم الحالات مع العلاج.
ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟
تصفه هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS بأنه حالة نفسية شائعة قد تحدث بعد إنجاب طفل، ويسمى أيضًا كآبة النفاس، وقد تبدأ أعراضه أثناء الحمل أو بعد الولادة بوقت قصير أو حتى خلال سنة كاملة منها، أما المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية NIMH فيذكر أن أغلب النوبات تبدأ خلال أربعة إلى ثمانية أسابيع من الولادة.
وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 10% من الحوامل والأمهات حديثات الولادة في العالم يصبن بالاكتئاب، وهذا يعني أنك لست وحدك إن كنتِ تمرين بذلك، ويمكنك الاطلاع على تجارب أمهات مع اكتئاب ما بعد الولادة لتري كيف تعاملت أخريات مع التجربة.
الفرق بين حزن النفاس واكتئاب ما بعد الولادة
كثير من الأمهات يشعرن بالحزن أو القلق أو سرعة الانفعال في الأيام الأولى بعد الولادة، ويسمى ذلك «حزن النفاس» أو baby blues، وهو يزول عادة خلال أسبوعين.
إذا استمرت هذه المشاعر أكثر من أسبوعين، أو ازدادت شدتها، أو منعتك من أداء مهامك اليومية، فقد تكون المسألة اكتئابًا يحتاج إلى تقييم طبي، لأن الاكتئاب في الغالب لا يزول من تلقاء نفسه دون علاج بحسب NIMH، وللتوسع في التمييز بين الحالتين يمكنك قراءة الفرق بين الاكتئاب والحزن.
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
تختلف الأعراض من أم إلى أخرى، فبعضهن تظهر عندهن أعراض قليلة وبعضهن أعراض كثيرة، وأبرز ما تذكره NHS وNIMH ما يلي.
أعراض نفسية ومزاجية
- حزن أو فراغ أو مزاج متدنٍّ معظم اليوم
- فقدان القدرة على الاستمتاع بالأشياء
- شعور باليأس أو الذنب أو عدم القيمة، أو الإحساس بأنك أمٌّ سيئة
- قلق وخوف مستمران أو عصبية وتوتر
- صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات
أعراض متعلقة بالطفل والجسد
- صعوبة في بناء الارتباط العاطفي بالطفل أو الشك المستمر في القدرة على رعايته
- صعوبة في النوم حتى عندما ينام الطفل
- تغير ملحوظ في الشهية أو الوزن، أو تعب شديد
- آلام وصداع ومشكلات هضمية بلا سبب عضوي واضح
أفكار تستدعي المساعدة الفورية
إذا راودتك أفكار عن إيذاء نفسك أو طفلك أو عن الموت، فهذه علامة تستوجب التوجه فورًا إلى الطبيب أو الطوارئ، ولا تنتظري حتى تتحسن الأمور وحدها.
وللمقارنة بين الأعراض في هذه المرحلة وأعراض الاكتئاب عامة لدى النساء، راجعي مقال أعراض الاكتئاب عند النساء.
أسباب وعوامل خطر اكتئاب ما بعد الولادة
لا يوجد سبب واحد، فبحسب NIMH تسهم عوامل وراثية وبيئية معًا، ومنها التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وبعده، والمتطلبات الجسدية والنفسية للولادة ورعاية مولود جديد، والضغوط الحياتية وتجارب الصدمات السابقة.
ويزداد الخطر لدى من لديها تاريخ شخصي أو عائلي للاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب، أو من أصيبت بالاكتئاب في حمل سابق، وتؤكد NIMH أن الأم ليست مسؤولة ولا ملومة عن إصابتها بهذه الحالة.
كيف يُشخَّص اكتئاب ما بعد الولادة؟
يسألك الطبيب أو القابلة أو الزائرة الصحية عن مشاعرك خلال الفترة الماضية، وقد يطلب منك تعبئة استبيان عن الأعراض، ولا تكفي الاختبارات الذاتية على الإنترنت وحدها، فهي لا تغني عن التقييم المباشر، كما في حال اختبار بيك للاكتئاب الذي يقيس الأعراض العامة ولا يعطي تشخيصًا.
وتذكر NHS أن الخوف من أخذ الطفل بسبب طلب المساعدة أمر نادر جدًا، وأن فريق الرعاية يقدم الدعم اللازم للعناية بالطفل.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
يشمل العلاج عادة العلاج النفسي أو الدواء أو كليهما، ويحدد الطبيب الأنسب بحسب شدة الأعراض وظروفك، ومنها الرضاعة الطبيعية.
العلاج النفسي
من الأنواع المثبتة العلاج المعرفي السلوكي CBT الذي يساعد على تغيير الأفكار والسلوكيات غير المفيدة، والعلاج بين الشخصي IPT الذي يحسن التواصل داخل العلاقات ويبني شبكة دعم اجتماعي.
مضادات الاكتئاب
تحتاج مضادات الاكتئاب عادة من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تظهر فائدتها، وقد يلزم تجربة أكثر من دواء، وتذكر NHS أن كثيرًا منها آمن أثناء الرضاعة، لذا أخبري طبيبك بأنك ترضعين ليصف دواءً مناسبًا، ولا توقفي الدواء من تلقاء نفسك، وللاطلاع على الخيارات الدوائية عامة اقرئي علاج الاكتئاب الحديث.
أدوية مخصصة لاكتئاب ما بعد الولادة الشديد
تذكر NIMH أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA وافقت على البريكسانولون عن طريق الوريد داخل المستشفى لعلاج الاكتئاب الشديد بعد الولادة، ثم على الزورانولون وهو أول دواء فموي لهذه الحالة، وقرار استخدامهما يعود للطبيب المختص.
وتشير NHS إلى أن الحالة تتحسن عادة خلال ثلاثة إلى ستة أشهر مع العلاج، لكنها قد تطول عند بعض الأمهات.
ماذا يمكنك فعله إلى جانب العلاج؟
هذه الخطوات تساند العلاج ولا تغني عنه، ابدئي بطلب المساعدة من الزوج أو الأسرة في رعاية الطفل لتحصلي على فترات راحة ونوم، وتحدثي عن مشاعرك مع شخص تثقين به بدل كتمانها، وخذي خطوات صغيرة يومية، وللاستزادة من طرق التعامل اليومية مع الحالة النفسية راجعي كيف أحارب الاكتئاب.
كيف تساند الأسرة الأم المصابة؟
أهم ما يمكن للزوج والأهل فعله هو الإصغاء دون لوم أو مقارنة، وتخفيف الأعباء المنزلية، وتشجيعها على زيارة الطبيب، ومرافقتها إن لزم، وتشير NHS إلى أن الآباء والشركاء قد يصابون أيضًا بالاكتئاب بعد الولادة، فهم كذلك يستحقون الانتباه والدعم.
متى يكون الأمر طارئًا؟ ذهان ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة مرض نفسي خطير ومختلف عن الاكتئاب، من علاماته الأوهام والهلاوس وهوس شديد وارتياب وتشوش، وتصفه NIMH بأنه طارئ نفسي يستلزم دخول المستشفى، وإذا لاحظتِ ذلك على نفسك أو على أم قريبة فاطلبي الإسعاف أو توجهي لأقرب طوارئ فورًا.
أسئلة شائعة
كم يستمر اكتئاب ما بعد الولادة؟
تذكر NHS أنه يتحسن عادة خلال ثلاثة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد يستمر أطول عند بعض الأمهات، ولذلك لا تنتظري زواله وحدها.
هل يمكن أن يظهر الاكتئاب بعد أشهر من الولادة؟
نعم، فقد تبدأ الأعراض أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة أو حتى خلال سنة منها بحسب NHS.
هل يمكن علاجه أثناء الرضاعة؟
نعم في كثير من الحالات، فتذكر NHS أن عددًا كبيرًا من مضادات الاكتئاب آمن أثناء الرضاعة، والطبيب هو من يختار الدواء المناسب.
هل يصيب الآباء؟
نعم، فتشير NHS إلى أن الآباء والشركاء قد يصابون بالاكتئاب بعد إنجاب طفل.
هل يعني ذلك أنني أم سيئة؟
لا، فهو حالة طبية لا تسببها أي تصرفات من الأم بحسب NIMH، ويمكن الاطلاع على التعريف العام في تعريف الاكتئاب وأنواعه.
الخلاصة
اكتئاب ما بعد الولادة حالة طبية شائعة وقابلة للعلاج، وأهم خطوة هي ألا تنتظري زواله وحدك إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين، فتحدثي إلى الطبيب أو القابلة، وفي حال وجود أفكار لإيذاء النفس أو الطفل فاطلبي مساعدة عاجلة، والمقال معلومات توعوية ولا يغني عن التشخيص الطبي.
