عسر المزاج: الاكتئاب المستمر وأعراضه وأسبابه وعلاجه
عسر المزاج هو شكل مزمن من الاكتئاب، يشعر فيه الشخص بمزاج منخفض أو حزين أغلب أيام الأسبوع لمدة عامين على الأقل لدى البالغين، وغالبًا بشدة أخف من نوبة الاكتئاب الشديد لكنه أطول منها بكثير، ويُسمى اليوم في التصنيفات الطبية اضطراب الاكتئاب المستمر.
الإجابة المختصرة
عسر المزاج (اضطراب الاكتئاب المستمر) حالة يستمر فيها المزاج المنخفض معظم اليوم وفي أغلب الأيام لعامين فأكثر عند البالغين، ولسنة على الأقل عند الأطفال والمراهقين، ويصاحبه عرضان أو أكثر مثل اليأس أو اضطراب النوم أو قلة الطاقة أو ضعف التركيز، ويعالَج بالعلاج النفسي والأدوية عند الحاجة وتغيير نمط الحياة، وتشخيصه يحتاج إلى طبيب أو أخصائي نفسي.
ما هو عسر المزاج؟
يصف المختصون عسر المزاج بأنه اكتئاب طويل الأمد، لا يكون فيه الحزن حادًا كل يوم لكنه حاضر باستمرار حتى يصبح جزءًا من حياة الشخص، وكان يُعرف قديمًا باسم Dysthymia ثم صار يُدرج تحت اسم اضطراب الاكتئاب المستمر، وهو ما تشير إليه موسوعة MedlinePlus الطبية.
وقد يظن صاحبه أن هذا هو طبعه وشخصيته، فيتأخر في طلب المساعدة سنوات طويلة، ويتشابه ذلك مع ما ذكرناه عن أنواع الاكتئاب في مقال تعريف الاكتئاب وأشهر أنواعه، حيث يظهر عسر المزاج بوصفه نوعًا مستقلًا.
أعراض عسر المزاج
العرض الأساسي هو مزاج منخفض أو حزين أو قاتم في معظم الأيام لمدة عامين على الأقل، أما عند الأطفال والمراهقين فقد يظهر المزاج على شكل انفعال وعصبية بدل الحزن، ويكفي أن تستمر المدة سنة واحدة، وإلى جانب ذلك يظهر عرضان أو أكثر من الأعراض التالية في أغلب الوقت.
- الشعور باليأس
- النوم القليل جدًا أو الكثير جدًا
- انخفاض الطاقة والإرهاق
- تدني تقدير الذات
- ضعف الشهية أو الإفراط في الأكل
- ضعف التركيز
وغالبًا ينظر المصاب نظرة سلبية إلى نفسه وإلى مستقبله وإلى الآخرين، وتبدو له المشكلات صعبة الحل، وقد تتشابه بعض هذه العلامات مع ما يظهر عند النساء في مقال أعراض الاكتئاب عند النساء أو عند الرجال في أعراض الاكتئاب عند الرجال، لكن الفارق هنا في طول المدة وثباتها.
الفرق بين عسر المزاج والاكتئاب الشديد
الاكتئاب الشديد يأتي عادة على شكل نوبات واضحة تؤثر بقوة في العمل والنوم والأكل، أما عسر المزاج فهو أخف في الظاهر لكنه أطول زمنًا، ويشعر صاحبه بأنه يعمل ويعيش لكن دون طاقة أو متعة حقيقية، وتشير MedlinePlus إلى أن أغلب المصابين بعسر المزاج يمرون في وقت ما من حياتهم بنوبة اكتئاب شديد.
كما يختلف عسر المزاج عن الحزن الطبيعي الذي يزول مع تغير الظروف، وقد شرحنا هذا الفرق في مقال الفرق بين الاكتئاب والحزن، ويمكن أن يساعدك اختبار بيك للاكتئاب على فهم شدة الأعراض مبدئيًا، مع التنبيه إلى أنه لا يغني عن التشخيص الطبي.
أسباب وعوامل خطر عسر المزاج
السبب الدقيق غير معروف، وتذكر MedlinePlus أن الحالة قد تنتشر في العائلات وأنها أكثر شيوعًا لدى النساء، وتشير NIMH إلى أن الاكتئاب عمومًا تتداخل فيه عوامل وراثية وبيولوجية وبيئية ونفسية، فلا يمكن ردّ عسر المزاج إلى سبب واحد.
وقد يرتبط ظهوره عند كبار السن بصعوبة العناية بالنفس أو العزلة أو أمراض جسدية مصاحبة، لذلك يفحص الطبيب أحيانًا الدم والبول للتأكد من عدم وجود سبب طبي يفسر الأعراض.
كيف يتم تشخيص عسر المزاج؟
يسأل الطبيب أو الأخصائي عن تاريخ المزاج والأعراض النفسية الأخرى ومدتها، وقد يطلب فحوصات للتأكد من أن الأعراض ليست ناتجة عن مرض جسدي، ولا يصح أن تشخّص نفسك من قراءة مقال أو من اختبار على الإنترنت، فالتشخيص قرار طبي.
علاج عسر المزاج
العلاج النفسي
يفيد العلاج الكلامي في فهم الأفكار والمشاعر والتعامل معها، ومن أشهر أنواعه العلاج المعرفي السلوكي الذي يعلّمك ملاحظة الأعراض وما يزيدها وتغيير التفكير السلبي، والعلاج النفسي الاستبصاري الذي يساعد على فهم العوامل التي تقف خلف الأفكار الاكتئابية.
الأدوية
تقول MedlinePlus إن الأدوية غالبًا ما تكون فعالة لكنها قد تكون أقل فاعلية من علاج الاكتئاب الشديد وقد تحتاج وقتًا أطول لتعمل، وتبقى مسألة اختيار الدواء وجرعته قرارًا طبيًا، ولا يجوز إيقافه فجأة حتى لو شعرت بالتحسن أو ظهرت آثار جانبية، بل يجب الرجوع إلى الطبيب لتقليل الجرعة تدريجيًا، ويمكنك الاطلاع على علاج الاكتئاب الحديث لمعرفة الخيارات العامة، وعلى الأدوية النفسية وآثارها الجانبية لفهم ما قد يحدث أثناء الاستخدام.
تغييرات نمط الحياة والدعم
توصي MedlinePlus بالنوم الكافي والغذاء الصحي والتمرين المنتظم والتحدث إلى شخص تثق به ومجموعات الدعم وتجنب الكحول والمخدرات، وهي خطوات تساند العلاج ولا تحل محله، ويمكن الاستفادة من أفكار عملية في مقال كيف أحارب الاكتئاب وعلاج الاكتئاب والضيق النفسي.
متى تطلب المساعدة؟
تواصل مع طبيبك إذا كنت تشعر بالاكتئاب أو الانخفاض بانتظام أو إذا ازدادت الأعراض سوءًا، وتذكر NHS أن البحث عن المساعدة مبكرًا يقرّبك من التعافي، وإذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو الانتحار فاطلب مساعدة طارئة فورًا من أقرب مستشفى أو جهة الطوارئ في بلدك، ولا تبقَ وحدك.
أسئلة شائعة
هل عسر المزاج مرض خطير؟
هو حالة مزمنة قد تستمر سنوات، وتذكر MedlinePlus أنها تزيد خطر الانتحار، لذلك لا ينبغي إهماله رغم أن أعراضه تبدو أخف من الاكتئاب الشديد.
هل يمكن الشفاء من عسر المزاج؟
يتعافى كثير من المصابين تمامًا بينما يستمر لدى آخرين بعض الأعراض حتى مع العلاج، والالتزام بالخطة العلاجية مع الطبيب يزيد فرص التحسن.
ما الفرق بين عسر المزاج والاكتئاب الموسمي؟
عسر المزاج مستمر على مدار السنة، أما الاكتئاب الموسمي فيرتبط بفصل معين، ويمكنك قراءة اكتئاب الشتاء للمقارنة.
خلاصة
عسر المزاج اكتئاب هادئ لكنه طويل، وأهم ما يميزه استمرار المزاج المنخفض عامين فأكثر مع أعراض مثل اليأس وقلة الطاقة واضطراب النوم، وهو قابل للعلاج بالعلاج النفسي والأدوية ونمط حياة صحي، فإذا وجدت نفسك فيه فلا تعتبره طبعًا ثابتًا، واطلب تقييمًا طبيًا.
المصادر
- MedlinePlus: Persistent depressive disorder
- NHS: Depression in adults
- NIMH: Depression
