علاج الرهاب الاجتماعي: الخيارات الأفضل وكيف تختار منها
أفضل علاج للرهاب الاجتماعي هو الذي يناسب حالتك، وغالبًا يبدأ بالعلاج السلوكي المعرفي مع المواجهة التدريجية للمواقف الاجتماعية، وقد يضيف الطبيب مضادات اكتئاب أو أدوية أخرى عند الحاجة، ولا يوجد دواء واحد يناسب الجميع.
الرهاب الاجتماعي من أكثر أنواع الرهاب التي تؤثر على حياة الشخص، لأن الخوف من تقييم الآخرين يدفعه مع الوقت إلى تجنب التجمعات والمناسبات، ثم إلى العزلة وتراجع العلاقات والعمل والدراسة، وفي هذا المقال نشرح الخيارات العلاجية المتاحة وكيف يختار الطبيب بينها، وما الذي تستطيع فعله بنفسك إلى جانب العلاج.
الإجابة المختصرة
العلاج النفسي هو الخط الأول في علاج الرهاب الاجتماعي، وأشهره العلاج السلوكي المعرفي، أما الأدوية مثل مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية فيصفها الطبيب في الحالات المتوسطة والشديدة أو عندما لا تكفي الجلسات وحدها، وللتفاصيل الكاملة عن التشخيص ومدة العلاج اقرأ علاج الرهاب الاجتماعي.
كيف يختار الطبيب العلاج المناسب؟
يختلف نوع العلاج من شخص إلى آخر، فقد يعتمد الطبيب على العلاج بالكلام وحده، أو على الأدوية، أو يجمع بين الاثنين، ويحدد ذلك حسب شدة الأعراض ومدى تأثيرها على العلاقات الاجتماعية وأداء المهام اليومية، ووجود مشكلات مصاحبة مثل الاكتئاب، ولتعرف أين تقع حالتك يفيدك مقال درجات الرهاب الاجتماعي.
العلاجات النفسية للرهاب الاجتماعي
العلاج السلوكي المعرفي
يركز هذا العلاج على الأفكار التلقائية التي تظهر في المواقف الاجتماعية، مثل «سيلاحظ الجميع ارتباكي» أو «سأقول شيئًا محرجًا»، ويساعدك المعالج على اختبار هذه الأفكار واستبدالها بأفكار أكثر واقعية، وتذكر NHS أنه من أكثر العلاجات فاعلية للقلق الاجتماعي، ويمكن أن يكون فرديًا أو جماعيًا أو موجهًا ذاتيًا بإشراف مختص.
العلاج بالتعرض التدريجي
يقوم على مواجهة المواقف المخيفة خطوة بخطوة، بدءًا من الأسهل مثل إلقاء التحية على زميل، وصولًا إلى الأصعب مثل الحديث أمام مجموعة، ومع التكرار يتعلم الدماغ أن الموقف أقل خطرًا مما يتوقع، وقد يستخدم المعالج تمثيل الأدوار داخل الجلسة للتدريب قبل المواجهة الحقيقية.
العلاج الجماعي
يجتمع فيه عدد من الأشخاص الذين يعانون من المشكلة نفسها بإشراف معالج، وفائدته أن الجلسة نفسها موقف اجتماعي آمن للتدريب، كما يستفيد كل شخص من تجارب الآخرين ويكتشف أنه ليس وحده.
أدوية الرهاب الاجتماعي ومتى يحتاجها المريض
بعض حالات الرهاب الاجتماعي تحتاج إلى دواء، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة أو مصحوبة باكتئاب، ويقرر الطبيب النوع والجرعة بعد التقييم، ومن الفئات التي قد يصفها ما يلي:
- مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية: هي الخيار الدوائي الأول غالبًا، ومنها سيرترالين وباروكسيتين.
- أدوية أخرى من مضادات الاكتئاب: مثل فينلافاكسين من فئة مثبطات SNRI إذا لم تنجح الفئة الأولى.
- البنزوديازيبينات: قد تخفف القلق بسرعة لكنها قد تسبب الاعتماد، لذلك لا يصفها الطبيب إلا لفترة قصيرة وفي حالات محددة.
- حاصرات بيتا: تخفف الأعراض الجسدية مثل سرعة ضربات القلب والرجفة في مواقف محددة كالعرض أمام الجمهور، ولا تعالج الرهاب نفسه.
يبدأ الطبيب عادة بجرعة صغيرة ثم يرفعها تدريجيًا، ويحتاج الدواء إلى عدة أسابيع حتى يظهر أثره، ولا تبدأ أي دواء أو تتوقف عنه دون استشارة الطبيب، ولمعرفة ما قد يصاحب هذه الأدوية راجع الأدوية النفسية وآثارها الجانبية.
أمور مهمة أثناء العلاج
لا تستسلم إذا لم تشعر بالتحسن سريعًا، فالاستجابة تختلف من شخص لآخر، وقد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهرًا، وبعض الأشخاص تخف أعراضهم خلال وقت قصير، بينما يحتاج آخرون إلى الاستمرار في العلاج فترة أطول حتى لا تعود الأعراض، والالتزام بمواعيد الجلسات وجرعات الدواء كما حددها الطبيب هو ما يصنع الفرق.
خطوات تساعدك بجانب العلاج
تغيير نمط الحياة لا يغني عن العلاج، لكنه يساعدك على التحسن بصورة أسرع، ومن أهم ما يمكنك فعله:
- تعلم تقنيات الاسترخاء والتنفس البطيء واستخدمها قبل المواقف التي تقلقك.
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، فهو يخفف التوتر ويحسن النوم والمزاج.
- قلل الكافيين والكحول، لأنهما قد يزيدان أعراض القلق الجسدية.
- احصل على قسط كافٍ من النوم كل يوم.
- شارك في مناسبات صغيرة مع أشخاص ترتاح معهم ثم وسّع الدائرة تدريجيًا.
نصائح عملية لمواجهة المواقف الاجتماعية
- حدد المواقف التي تخيفك ورتبها من الأسهل إلى الأصعب، وضع لنفسك هدفًا أسبوعيًا صغيرًا.
- تناول الطعام من وقت لآخر في مكان عام مع صديق أو قريب.
- تدرب على التواصل البصري ورد التحية، ثم ابدأ أنت بإلقائها.
- اسأل الآخرين أسئلة بسيطة عن هواياتهم واهتماماتهم، فتركيزك عليهم يخفف مراقبتك لنفسك.
- تذكر بعد أي موقف محرج أنه عابر، وأن من حولك لا يلاحظون ارتباكك بالقدر الذي تشعر به.
- لا تجعل موقفًا سيئًا في الماضي يحكم توقعاتك، فليس من الضروري أن يتكرر.
- تدرب على الحديث أمام شخصين أو ثلاثة من المقربين، ثم زد العدد تدريجيًا، ويفيدك هنا مقال فوبيا الكلام أمام الناس.
وإذا كان خوفك يتركز في الأماكن المزدحمة أكثر من الحديث مع الناس فقد يكون الأقرب لحالتك فوبيا التجمعات، والفرق بينهما يساعد الطبيب على اختيار العلاج.
أسئلة شائعة
كم يستغرق علاج الرهاب الاجتماعي؟
يتحسن كثيرون خلال أسابيع إلى أشهر من العلاج السلوكي المعرفي، أما الدواء فيحتاج عادة إلى عدة أسابيع ليظهر أثره، وتختلف المدة حسب شدة الحالة والالتزام بالخطة.
هل الدواء ضروري دائمًا؟
ليس دائمًا، فقد تكفي الجلسات في الحالات الخفيفة، ويلجأ الطبيب إلى الدواء عندما تكون الأعراض شديدة أو لا تتحسن بالعلاج النفسي وحده.
هل يختفي الرهاب الاجتماعي وحده؟
نادرًا ما يختفي دون علاج، وغالبًا يزداد مع التجنب، لذلك اطلب المساعدة إذا بدأ يؤثر على عملك أو علاقاتك.
الخلاصة
العلاج السلوكي المعرفي والتعرض التدريجي هما أساس علاج الرهاب الاجتماعي، والدواء خيار مكمل يقرره الطبيب، ومع الالتزام بالخطة والتدرب على المواقف الصغيرة يصبح التحسن ممكنًا لكثير من الناس.
اعتقد رهاب المجتمع انتشر بسبب السشويال ميديا وسيطرتها علينا